預(yù)防“乙腦”，莫忘提前接種

　　文/湖南省疾病預(yù)防控制中心 副主任醫(yī)師 柳 君

　　上了年紀(jì)的人對流行性乙型腦炎(下文簡稱“乙腦”)的印象恐怕會比較深刻，不過，這種疾病似乎“隱匿”了好多年，在2003年的夏天，乙腦在廣東局部地區(qū)的兒童中暴發(fā)，這與人們防范意識的削弱，沒有嚴(yán)格執(zhí)行兒童乙腦疫苗免疫接種計劃有著直接的關(guān)系。

　　要知道，人對乙腦病毒普遍易感，少年兒童是主要的發(fā)病人群，尤其是10歲以下的兒童最為易感。這里有必要提醒爸爸媽媽：預(yù)防兒童乙腦，接種乙腦疫苗十分關(guān)鍵。

　　疾病小檔案

　　流行性乙型腦炎，簡稱“乙腦”，是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)病變?yōu)橹鞯募毙詡魅静?。乙腦多發(fā)于夏秋季節(jié)，發(fā)病急，有高熱、意識障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激癥等癥狀，患者病后常會留下嚴(yán)重后遺癥，且重癥患者病死率較高。

　　認(rèn)識乙腦的傳播途徑

　　蚊子是乙腦病毒主要的傳播媒介，而蚊子又是通過叮咬感染乙腦病毒的家畜后再叮咬人，使人受感染的。此外，鳥類、馬、牛、羊、驢、狗、貓、雞、鴨、鵝等也可作為本病的儲存宿主和傳染源。

　　應(yīng)對乙腦的3大策略

　　1.防蚊、滅蚊

　　開展防蚊滅蚊活動是乙腦控制工作的一項(xiàng)重要措施。在乙腦流行季節(jié)前，不僅學(xué)校、幼兒園要重視這一工作，各家各戶也要積極采取滅蚊、防蚊的措施，特別注意居家花園等場所的滅蚊，降低蚊蟲密度；夏秋季，家里要及時安裝紗門、紗窗，或使用蚊帳、蚊香，以防孩子被蚊子叮咬，減少感染機(jī)會，有效防止疫情的發(fā)生與擴(kuò)散。

　　2.及早就醫(yī)

　　乙腦發(fā)病初期的癥狀和感冒很相似，常常被誤診為重感冒而延誤了早期診治。因此，在乙腦流行季節(jié)，一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等早期癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院就醫(yī)。只有及時發(fā)現(xiàn)才能對癥處理，盡快康復(fù)，降低病死率，減少后遺癥。

　　需要特別提醒的是，家長要積極配合醫(yī)生的診治工作，由于目前尚無抗乙腦病毒的特效藥物，所以必須重視對癥治療，認(rèn)真把好“三關(guān)”，即高熱關(guān)、驚厥關(guān)和呼吸衰竭關(guān)，具體辦法有及時降溫、鎮(zhèn)靜處理和防止呼吸衰竭等。

　　那么，家長可以做些什么呢？需要給孩子認(rèn)真、細(xì)致的護(hù)理，提供高熱量、多維生素的營養(yǎng)性流質(zhì)，保持身體水和電解質(zhì)平衡，還有很重要的一點(diǎn)，就是密切關(guān)注病況發(fā)展，預(yù)防繼發(fā)性感染。

　　3.提前接種疫苗

　　鑒于乙腦沒有特效的治療方法，接種乙腦疫苗成為預(yù)防和控制乙腦最有效的辦法。自上世紀(jì)70年代中期我國開始大規(guī)模接種乙腦疫苗以來，乙腦發(fā)病率明顯降低，基本上控制了全國范圍的大流行。

　　雖然我國已將乙腦疫苗納入兒童計劃免疫，但某些農(nóng)村和貧困地區(qū)的部分兒童未能進(jìn)行免疫預(yù)防接種，2003年廣東的兒童乙腦暴發(fā)就是前車之鑒。

　　目前，我國使用的乙腦疫苗有兩種：一種是死疫苗，另一種是活疫苗。死疫苗注射程序繁雜，易出現(xiàn)接種副反應(yīng)，因此，現(xiàn)在多使用乙腦減毒活疫苗。

　　活疫苗免疫程序：

　　滿1周歲基礎(chǔ)免疫1針；2歲和6歲時各加強(qiáng)1針。如果在接種一針后就不再接種，可能會導(dǎo)致抗體減少，使前期接種“前功盡棄”。

　　接種部位：

　　上臂外側(cè)三角肌，皮下注射。

　　接種時間：

　　我國乙腦疫苗接種的時間一般定為乙腦流行的前三個月，即：4月～6月，為的是在乙腦流行前人體能有足夠的時間產(chǎn)生抵抗力(因每年的7月～9月是我國乙腦流行的高峰期)。

　　接種后的反應(yīng)：

　　大多數(shù)人接種無反應(yīng)，個別孩子注射后可能會局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，1～2天內(nèi)會消退。少數(shù)有發(fā)熱，一般均在38°C以下。另外少數(shù)人也可有皮疹，血管性水腫和過敏性休克發(fā)生。

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